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南方周末《问精记》 揭秘神秘的“精子库”

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发表于 2007-09-27 12:00发布于 09-27 12:00 较早前 |只看该作者
捐精者捐献的只是一些细胞,而不是来做父亲;

捐精最多要采集25-30管精液;

即使有一天有人知道了真相,到精子库查看自己的身世,也会被严辞拒绝


听起来非常神秘的“精子库”,现实中不过就是一些密封严实、大小不等的特殊容器。8月的一天,南方周末记者来到位于广州市梅东路上的广东省精子库。

因为精液在常温环境中,只能存活半天。精子提取后,先送到一台普通冰箱中“冷却”至4℃,然后,再将其放到冷冻室中“降温”到零下25℃,随后,又将精液急冻到零下196℃的液氮罐里,六个月后才可以使用。

不合格的精子会在低温状况下全部被淘汰,能复苏的精子才是具有最强活力的“精”兵强将。在零下196℃条件下,精液可储存10年或更长时间。英国已有储存21年的精子仍生育了正常小孩的报道。

“真正科学合格的精子库应该拥有先进的精密仪器操作台、数个超低温液氮罐、简洁温馨的取精室,还必须具备优良的医疗设备、技术素质较高的专业人员,以及严格的捐精、供精、授精和临床应用的管理系统。”精子库负责人唐立新说。

捐精者在捐精前就必须要签署《知情同意书》。在签订知情同意书之后,精子库的专家会和他们进行有针对性的交谈以判断捐精者是否有性格、心态上的缺陷。“捐精者捐献的只是一些细胞,而不是来做父亲。我们也曾遇到过抱着多繁衍后代的心态来捐精的人,但都被我们婉言谢绝。”

供精者要求年龄在22-45岁,大专以上学历,心理素质良好,身体健康,精液质量达到每毫升6000万个精子,精子活动率在60%以上。志愿者中绝大多数人都因精子质量不过关被淘汰。

要求志愿者保持充足的睡眠,良好的心态,在捐精之前洗一个澡。志愿者要在捐献室内,通过系列的消毒措施后,通过自慰的方式,采集一定量的精液,以备初次检验。初次检验,确定精液质量尚可的,将进行详细的体检,抽血检查肝功能、染色体、艾滋病等项目,任何一项不合格,都将被淘汰。

捐精过程:最初检查时间就要一个多月,三个月时间供精,再过6个月的窗口期,共约10个月的时间。

体检全部过关后,每个志愿者每隔3—5天,到精子库采集一次精液,大约需要3—4次。

采集完毕的精液,经过处理后,被贮存到液态氮中,以最后一次采集时间为起点,半年以后,还要对捐献者再次进行血液检查,确认没有感染艾滋病毒,该志愿者的精液将最后打上“合格”标签,进行冷冻保存。

“因为艾滋病有一个很长的潜伏期,供精者如果刚被感染就前来供精,第一轮的检测很可能查不出来,所以必须在其供精后半年,再来做检验,以确保精子库提供的精液都是健康的。”精子库的工作人员向本报记者介绍。

“大众对精子捐献还缺乏了解。像生过小孩的已婚男士是最适宜捐献的,因为他们本身已接受了生育的检验。”唐立新说。

“我们一般要求捐精者在广州有固定的住所,生活比较稳定,流动人群就不太适合,不好找,不好联系。”

广东精子库2002年起用了指纹识别系统。有几千个人来供精,经过注册留下了几千个指纹。本报记者试验了一下,经过三次识别,确定没有捐过精子的话,可注册供精。一旦注册,姓名、指纹等重要识别信息都有了。

捐献精液完成后,精子库还可以为捐精者提供为期五年免费的自精保存,使您将来的生育更有保障。捐精最多要采集25-30管精液。

在精子库,捐精者的个人隐私和个人资料是绝对保密的。精子库所有的精液标本都以数字为代码,捐精者不会知道自己捐献的精子的去处,而授精者也不会知道精子的来源。

目前,精子库都建立在大型综合性或者是专科医院内,都有很好的技术支持。而且这些精子库必须要经过卫生部有关专家现场考察、评估、检查,合格后才能获得批准并进行正常工作。人类精子库批准证书每2年校验1次,校验合格的,可以继续开展人类精子库工作;校验不合格的,收回人类精子库批准证书。

据医学专家介绍,人类精子库主要有四大功能:第一,为不能生育的丈夫提供有效治疗方法。第二,为一些特殊人群提供生育保险。如因工作需要将长期接触放射线或其他有害物质,有可能对精子产生不良影响的;即将接受放射治疗等特殊治疗的癌症病人;丈夫长期在外工作,而目前还未生育或不想生育的夫妇等,均可取出精子,保存在精子库,待今后想生育时使用。第三,利用精子库提供的合格精子使患有遗传性疾病丈夫的妻子受孕,杜绝因父方所致的有害遗传。优生优育,提高人口素质。第四,提供人类生殖健康的相关科学研究。

精子库所记录的个人数据,将保留70年以上,只有精子库主任有资格查阅,数据库除了用于防止人工授精的后代近亲结婚外,是绝对不能被泄露的。即使有一天有人知道了真相,到精子库查看自己的身世,也会被严辞拒绝。(姚忆江 任东海)

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楼主 | 发表于 2007-09-27 12:04发布于 09-27 12:04 较早前

一人精子多人用易造成“乱Lun”

几年前,中国精子库管理并不尽如人意,一些地下精子库采集精子的程序极不规范。症结在于,一些医疗机构重复供精、捐精者重复捐精。

“以前管理不严的时候,随时到工地上拉个人就供精了,找个熟人就供精了。”知情人士称。

而国家正规的精子库获得合格的精子较为困难,以盈利为目的的地下精子库却非常盛行,有些甚至严重误导患者——比如名人精子库、博士精子库、模特卵子库等等。

由于中国还没有建立中央精子库,造成的后果是,一个供精者可能实现多处供精。如果一个人向很多人提供了精子,就有可能造成近亲结婚、乱Lun等重大隐患。

在广东省精子库自愿捐精的人士填写《情况登记表》时,必须同时留下左手食指指纹、身份证号码和姓名,精子库工作人员将对提取的指纹与储存在电脑中的过往捐献者指纹档案进行对照,一旦发现有相同指纹存在,就会取消捐献者的资格。

“仅靠能看出来比较熟悉面孔,那是比较危险的,指纹是最诚实的,这样能避免有些捐精者利用假身份证重复捐精。” 广东省精子库负责人唐立新说。

目前中国批准的人类精子库有上海、湖南、江苏、广东、浙江、北京、山东、山西等9家。南方周末记者采访广东、湖南、浙江、上海四家精子库,前三家有指纹识别系统,上海还没有。指纹鉴别可以防止重复捐精,没有采取此项技术的精子库怎么办呢?

缺乏有效核实手段和人力物力的情况下,本地重复供精尚有漏洞,更何况异地重复供精问题。目前全国范围内的捐精者中央信息系统仍未建立,如何有效防止同一人在不同省份的精子库重复捐精没有解决。

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楼主 | 发表于 2007-09-27 12:08发布于 09-27 12:08 较早前

“借精生子”遇伦理困惑 信息库亟待建立


大众对精子捐献仍缺乏了解。目前,自愿供精者寥寥。王轶庶/图


广东省精子库的一间取精室。王轶庶/图


供精人工授精(AID)仅仅是全部生殖过程中的一项生殖技术。它的生殖方式表明,生殖过程与性爱、婚姻、人伦、家庭似乎可以分离。因此,它所遇到的伦理学争论是前所未有的。多年以后,人们也许会发现它已改变了许多与它有关的伦理观念和法律态度

借精生子引发诉讼

“你知道提供精子的后果吗?”

“我知道……不过我只是提供了种子,不承担任何责任。”在法庭上,张强对法官说。

四十多岁的张强已结婚生子,和比他小20岁的小红同居已有5年。他们通过人工授精成功生下一女后翻脸,单身妈妈小红将孩子的父亲张强告上法庭,要求其承担孩子的抚养费,张强则辩称自己是被迫供精。

小女儿已经开始呀呀学语了。“我盼她快长大,又怕她长大。懂事了,她要是问我爸爸是谁,我怎么回答呢。”小红说。

2007年7月17日上午,武汉市武昌区法院第二次开庭审理这个“借精生子”案。在此之前,法官们没有遇到过同样的案例。

小红和张强开始“家庭生活”后,曾经4次流产,因无法正常怀孕,医生建议她试试人工授精。2005年6月,两人用伪造的结婚证,在湖北省妇幼保健院人工授精成功。第二年2月,小红生下一女孩。她本来希望,用孩子“拴”住张强的心。

但适得其反。张强说人工授精“是被胁迫去做的”:“她威胁我,要是不去做,就去我单位里闹,去找我老婆。她不正常。她达不到目的就以自残相威胁。”

张强和小红作过一番“恳谈”,表示除了结婚证书什么都能给她。张强的态度令小红绝望了,于是一纸诉状将他告上法院。

今年7月17日,亲子鉴定报告书证明,张强与孩子是亲生父女关系。

“这个鉴定我不承认,我提供了精子,这个孩子肯定就会检查出跟我有血缘关系,但是不能因这个而认定我是孩子的父亲。孩子的父亲应该是小红的前夫。”在法庭上,张强对法官宣称跟原告(小红)只是同事关系,没有同居过。

此间法律专业人士认为,医院依据伪造的结婚证件(做人工辅助生殖必须身份证、结婚证、生育证三证俱全),在未加核实的情况下,实质上是为单身女性做了供精人工授精手术,而这恰恰是卫生部严令禁止的。

湖北今天律师事务所律师王万雄说,虽然张强不是小红的丈夫,但是张强和小红显然是经过协商、一致同意采用张强的精子的,应当视为同质人工授精。在此情况下,张强不仅是孩子生物学上的父亲,也是其法律上的生父,因此张强应该承担孩子的抚养义务。

供精人工授精引发的法律及伦理问题逐步浮出水面。

伦理之惑

从1981年,中国第一个精子库——湖南中信湘雅人类精子库创建开始,经过几十年的发展,精子库冷冻储存技术已经十分成熟,但是由它所引发的诸如安全、伦理、隐私等问题还依然被人们议论。

刘婷(化名)从去年开始排队等候精子,至今仍没轮上,她想通过医院向社会寻求捐精人,希望能通过本地捐精实现立即手术。

被医院拒绝后,刘婷再次同医院商议,说丈夫的一位亲戚愿意给他们夫妇捐精,表示以后生的孩子,依旧是王家的血脉。

“家族内部供精生子绝对是不允许的。”华中科技大学同济医院生殖中心朱桂金教授说,每个进行生殖辅助的医疗机构都有自己的伦理委员会,委员会明确规定,不得使用新鲜精子,也不允许家族供精,患者目前获得精子的惟一方式只能是从精子库中提取。

“借精生子”,打破了一般的社会伦理观念,这让不少人质问,一旦生下孩子,谁才是他的父亲?是自己不能生育的丈夫,还是提供精子的男子?

相关医学伦理问题,医院在接诊时,都会如实告知患者。实施手术的夫妇,都会签署一份知情同意书,其中有一条,“男方知道孩子是通过供精人工授精手术的产物,承认因此而孕育的儿童,不论其在幼年或成年后,享有亲生子女同等的法律权利”。

医学上,借精生育出来的孩子和现实生活中的父亲没有任何血缘关系,但在法律上,孩子的亲生父亲就是患者本人。

根据卫生部《实施人类辅助生殖技术的伦理原则》,凡是利用捐赠的精子、卵子或胚胎实施的试管婴儿技术,捐赠者、受方夫妇、出生的后代必须保持“互盲”,参与操作的医务人员与捐赠者也必须保持“互盲”。

广东省精子库负责人唐立新说,“只有这样才能避免可能出现的不利于夫妻感情、不利于孩子身心健康、不利于稳固家庭的因素。”

还是有例外。

广东30岁女子王霞婚后多年不孕,2004年2月底,她和丈夫在医院做试管婴儿,有14个胚胎可供植入。第一次植入失败,王霞准备休息四个月再进行第二次植入。2005年5月,丈夫却因车祸身亡。

2005年6月,王霞要求植入胚胎,却遭医院拒绝。卫生部规定,每次做辅助生殖前,需要夫妻双方和医院三方知情签字,因为按照国家有关法规,任何单位禁止给单身妇女实施人类辅助生育技术。

用亡夫冷冻精子受孕合不合法?“这样的案例各国的法律规定都是不一样的。在中国,不允许单身女性接受人工生殖。”

中国的规定是,死亡者可以将精子捐献给他人,供不孕不育的夫妻产生后代,但是却不能给自己的妻子使用。“这确实有矛盾,主要是考虑到对出生的孩子负责。按照我们的传统观念,希望能够传宗接代,但孩子即将成长于一个单亲的家庭,对他的健康成长是不利的。”

王霞仍执著地四处奔走。2005年10月28日,卫生部特批了她的请求。

“我们在某些已经为大多数人所认可、对社会和他人没有造成损害的伦理问题上,应该贯彻‘宽容原则’。”唐立新在接受南方周末记者采访时表示,卫生部的批复并未突破现有法律规定,“王霞的情况其实是很多偶然因素集中在一起而具有特殊性,不能由此举一反三。”

法律盲点

AID手术生下小孩的家庭,提及“借精生子”话题都十分敏感,很多夫妇的地址电话都改动过,不肯过多与医院联系,勉强接受追踪也是在电话里匆匆说几句,然后叮嘱医生:“这是最后一次了,再也别打电话来。”

按照规定,医院应对人工授精生下的孩子进行随访,这将是未来进行追踪查询的重要依据。“但难度太大。”广东精子库负责人唐立新说。

有的患者在就诊时填写假姓名假地址,接受人工授精后便溜之大吉,从此杳无音讯,导致应该了解的情况也无从了解。更有的患者舍弃本地医院,不惜花费巨款,以旅游、探亲为借口,到遥远的地方寻找治疗医院。

当不育夫妇使用供精生育后代时,多数人担心的是孩子长大后知道自己不是他们的亲生父亲而带来的情感危机,同样也担心孩子长大后知道自己是通过辅助生殖技术来到人间而面临周围环境的歧视,从而产生悲观和扭曲的心理,造成两代人因心理或精神障碍而影响正常生活,并可能破坏父亲与孩子间的信任关系。

实际上医院很愿意为他们提供心理辅导,但是这部分人群更多地是选择独自默默承受压力。

与正常生育相比,人工授精方式使当事人心理仍存有缺憾。特别是当别人有意无意地说孩子不像自己时,内心更是痛苦。有些不育夫妇的一方可能在喜得贵子的兴奋平静之后,去探究“这个孩子是我的亲生骨肉吗?”

专家提供了一个比较典型的事例:

张小军于2004年5月癌症去世。他在患病期间曾留下遗嘱,约定将房产返还给父母。遗嘱还称,儿子张盼盼是通过人工授精所生,不是他的精子,他坚决不要,剥夺了供精人工授精儿子和妻子的继承权。妻子于莉在借精生下遗腹子后,带着孩子将公婆告上法庭。

于莉、张小军婚后6年不孕,是因张小军患有无精症,缺乏生育能力。于莉出具了有丈夫签名的“知情同意书”和“协议书”,证明儿子张盼盼虽是人工授精所生,但是他们夫妇俩共同签字同意的。

对这套房产,婆婆李桂芳认为应按照遗嘱处理,根据遗嘱,和儿子没有血缘关系的孙子和媳妇不应享有继承权。

最终,母子遗产继承权获得法院支持。借精生下的张盼盼,对张小军的遗产,享有法定继承权。

其间的法律盲点在于:尽管知情同意书中有抚养儿子的相关约定,但中国继承法中没有关于供精人工授精孩子继承权的表述。

遗传与生殖专家、中信湘雅生殖与遗传专科医院院长卢光琇建议,将“人工辅助生殖技术的应用与管理”由全国人大立法,防止此技术应用不当给国家、社会带来极大的负面影响。

应尽早建立中央信息库

几年前,中国精子库管理并不尽如人意,一些地下精子库采集精子的程序极不规范。症结在于,一些医疗机构重复供精、捐精者重复捐精。

“以前管理不严的时候,随时到工地上拉个人就供精了,找个熟人就供精了。”知情人士称。

而国家正规的精子库获得合格的精子较为困难,以盈利为目的的地下精子库却非常盛行,有些甚至严重误导患者——比如名人精子库、博士精子库、模特卵子库等等。

由于中国还没有建立中央精子库,造成的后果是,一个供精者可能实现多处供精。如果一个人向很多人提供了精子,就有可能造成近亲结婚、乱Lun等重大隐患。

在广东省精子库自愿捐精的人士填写《情况登记表》时,必须同时留下左手食指指纹、身份证号码和姓名,精子库工作人员将对提取的指纹与储存在电脑中的过往捐献者指纹档案进行对照,一旦发现有相同指纹存在,就会取消捐献者的资格。

“仅靠能看出来比较熟悉面孔,那是比较危险的,指纹是最诚实的,这样能避免有些捐精者利用假身份证重复捐精。” 广东省精子库负责人唐立新说。

目前中国批准的人类精子库有上海、湖南、江苏、广东、浙江、北京、山东、山西等9家。南方周末记者采访广东、湖南、浙江、上海四家精子库,前三家有指纹识别系统,上海还没有。指纹鉴别可以防止重复捐精,没有采取此项技术的精子库怎么办呢?

缺乏有效核实手段和人力物力的情况下,本地重复供精尚有漏洞,更何况异地重复供精问题。目前全国范围内的捐精者中央信息系统仍未建立,如何有效防止同一人在不同省份的精子库重复捐精没有解决。

“卫生部早就有建立中央信息库的想法。”卢光琇认为,设立全国统一的精子信息中心库,一方面可使近亲结婚降到最低;一方面可避免艾滋病、肿瘤、肝炎等传染病、遗传病的延续;另外还会逐步取消一些医院不规范的辅助生殖,大大提高人口素质。

建立中央信息库,对每位捐精者的指纹进行存档已成为迫在眉睫的任务,当新的供精者加入时,与存档的指纹不同者才可捐精。将来中央精子库联网、统一管理,就可以消除这种可能性。同一供精者的精液应该分散在不同地区使用。只有这样,才能有效控制一人多处捐精。

“同一个献精者的精子出售给许多不同的女性,可能产生非常可怕的后果:依靠同一个捐献者的精子所生的孩子有男有女,假如有一天拥有同一个血缘父亲的男孩和女孩相爱了,他们能否结婚?如果结婚,算不算乱Lun,因为他们实际上是同父异母的兄妹。如果某一天捐精者血缘上的孩子爱上了捐精者本人,他们能不能结婚?因为他们实际上是父女关系。如何避免上述情况的出现呢?”

“还应当建立社会秘密档案,把供受双方的有关情况通过密码输入电脑,以备在极端需要的情况下提供秘密查询。”卢光琇建议。

与此同时,尽量完善精子库信息系统,要求人工授精出生的后代婚配时一定要到精子库进行查询,在保护供精者隐私的情况下,免费提供尽可能多的信息。

人工授精当然会造成同父异母的孩子,这些人长大后万一相遇相爱,会不会出现近亲之恋呢?

汉斯·穆塞于1979年在巴黎“人工授精与精液储存”专题国际讨论会上,运用群体遗传学理论和统计遗传学方法对这个问题进行论述,得出的结论是:人工授精血缘婚配的总体危险是微不足道的,即如果一个供精者供精生10个孩子,20年内,才可能有一对同父异母授精孩结婚。当然,可能不是必然。婚姻是人类最无定数,最难以预测的事情。群体中的万分之一固然微不足道,但这个比例落到个体身上,就是100%!(记者 姚忆江)

链接

人类辅助生殖技术(ART)是采用人工干预的方式治疗不孕不育夫妇以达到生育的目的,包括人工授精和试管婴儿两大类。人工授精是目前世界各国广为采用的治疗男性不育措施,它是指采用非性交方法将精子置入女性生殖道内,使之与卵子结合而达到妊娠目的的方法。按照授精所用精液来源不同可分为三类:丈夫精液人工授精(简称AIH);供者精液人工授精(简称AID);混合精液人工授精(简称AIM)。其中,AIM在我国极少应用。

试管婴儿又称为体外受精和胚胎移植(简称IVF),主要用来解决妻子原因的不孕问题。简单地说,就是将丈夫和妻子的精子和卵子分别取出后,在体外进行培养授精,发育成胚胎后再移植到妻子的子宫内。

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楼主 | 发表于 2007-09-27 12:11发布于 09-27 12:11 较早前

借精生子:谁才是孩子的父亲?

从1981年,中国第一个精子库——湖南中信湘雅人类精子库创建开始,经过几十年的发展,精子库冷冻储存技术已经十分成熟,但是由它所引发的诸如安全、伦理、隐私等问题还依然被人们议论。

刘婷(化名)从去年开始排队等候精子,至今仍没轮上,她想通过医院向社会寻求捐精人,希望能通过本地捐精实现立即手术。

被医院拒绝后,刘婷再次同医院商议,说丈夫的一位亲戚愿意给他们夫妇捐精,表示以后生的孩子,依旧是王家的血脉。

“家族内部供精生子绝对是不允许的。”华中科技大学同济医院生殖中心朱桂金教授说,每个进行生殖辅助的医疗机构都有自己的伦理委员会,委员会明确规定,不得使用新鲜精子,也不允许家族供精,患者目前获得精子的惟一方式只能是从精子库中提取。

“借精生子”,打破了一般的社会伦理观念,这让不少人质问,一旦生下孩子,谁才是他的父亲?是自己不能生育的丈夫,还是提供精子的男子?

相关医学伦理问题,医院在接诊时,都会如实告知患者。实施手术的夫妇,都会签署一份知情同意书,其中有一条,“男方知道孩子是通过供精人工授精手术的产物,承认因此而孕育的儿童,不论其在幼年或成年后,享有亲生子女同等的法律权利”。

医学上,借精生育出来的孩子和现实生活中的父亲没有任何血缘关系,但在法律上,孩子的亲生父亲就是患者本人。

根据卫生部《实施人类辅助生殖技术的伦理原则》,凡是利用捐赠的精子、卵子或胚胎实施的试管婴儿技术,捐赠者、受方夫妇、出生的后代必须保持“互盲”,参与操作的医务人员与捐赠者也必须保持“互盲”。

广东省精子库负责人唐立新说,“只有这样才能避免可能出现的不利于夫妻感情、不利于孩子身心健康、不利于稳固家庭的因素。”

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[ 5楼 ]
楼主 | 发表于 2007-09-27 12:13发布于 09-27 12:13 较早前

人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则

一、人类辅助生殖技术伦理原则

人类辅助生殖技术是治疗不育症的一种医疗手段。为安全、有效、合理地实施人类辅助生殖技术,保障个人、家庭以及后代的健康和利益,维护社会公益,特制定以下伦理原则。

(一)有利于患者的原则。

1、综合考虑患者病理、生理、心理及社会因素,医务人员有义务告诉患者目前可供选择的治疗手段、利弊及其所承担的风险,在患者充分知情的情况下,提出有医学指征的选择和最有利于患者的治疗方案;

2、禁止以多胎和商业化供卵为目的的促排卵;

3、不育夫妇对实施人类辅助生殖技术过程中获得的配子、胚胎拥有其选择处理方式的权利,技术服务机构必须对此有详细的记录,并获得夫、妇或双方的书面知情同意;

4、患者的配子和胚胎在未征得其知情同意情况下,不得进行任何处理,更不得进行买卖。

(二)知情同意的原则。

1、人类辅助生殖技术必须在夫妇双方自愿同意并签署书面知情同意书后方可实施;

2、医务人员对人类辅助生殖技术适应症的夫妇,须使其了解:实施该技术的必要性、实施程序、可能承受的风险以及为降低这些风险所采取的措施、该机构稳定的成功率、每周期大致的总费用及进口、国产药物选择等与患者作出合理选择相关的实质性信息;

3、接受人类辅助生殖技术的夫妇在任何时候都有权提出中止该技术的实施,并且不会影响对其今后的治疗;

4、医务人员必须告知接受人类辅助生殖技术的夫妇及其已出生的孩子随访的必要性;

5、医务人员有义务告知捐赠者对其进行健康检查的必要性,并获取书面知情同意书。

(三)保护后代的原则。

1、医务人员有义务告知受者通过人类辅助生殖技术出生的后代与自然受孕分娩的后代享有同样的法律权利和义务,包括后代的继承权、受教育权、赡养父母的义务、父母离异时对孩子监护权的裁定等;

2、医务人员有义务告知接受人类辅助生殖技术治疗的夫妇,他们通过对该技术出生的孩子(包括对有出生缺陷的孩子)负有伦理、道德和法律上的权利和义务;

3、如果有证据表明实施人类辅助生殖技术将会对后代产生严重的生理、心理和社会损害,医务人员有义务停止该技术的实施;

4、医务人员不得对近亲间及任何不符合伦理、道德原则的精子和卵子实施人类辅助生殖技术;

5、医务人员不得实施代孕技术;

6、医务人员不得实施胚胎赠送助孕技术;

7、在尚未解决人卵胞浆移植和人卵核移植技术安全性问题之前,医务人员不得实施以治疗不育为目的的人卵胞浆移植和人卵核移植技术;

8、同一供者的精子、卵子最多只能使5名妇女受孕;

9、医务人员不得实施以生育为目的的嵌合体胚胎技术。

(四)社会公益原则。

1、医务人员必须严格贯彻国家人口和计划生育法律法规,不得对不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术;

2、根据《母婴保健法》,医务人员不得实施非医学需要的性别选择;

3、医务人员不得实施生殖性克隆技术;

4、医务人员不得将异种配子和胚胎用于人类辅助生殖技术;

5、医务人员不得进行各种违反伦理、道德原则的配子和胚胎实验研究及临床工作。

(五)保密原则。

1、互盲原则:凡使用供精实施的人类辅助生殖技术,供方与受方夫妇应保持互盲、供方与实施人类辅助生殖技术的医务人员应保持互盲、供方与后代保持互盲;

2、机构和医务人员对使用人类辅助生殖技术的所有参与者(如卵子捐赠者和受者)有实行匿名和保密的义务。匿名是藏匿供体的身份;保密是藏匿受体参与配子捐赠的事实以及对受者有关信息的保密;

3、医务人员有义务告知捐赠者不可查询受者及其后代的一切信息,并签署书面知情同意书。

(六)严防商业化的原则。

机构和医务人员对要求实施人类辅助生殖技术的夫妇,要严格掌握适应症,不能受经济利益驱动而滥用人类辅助生殖技术。

供精、供卵只能是以捐赠助人为目的,禁止买卖,但是可以给予捐赠者必要的误工、交通和医疗补偿。

(七)伦理监督的原则。

1、为确保以上原则的实施,实施人类辅助生殖技术的机构应建立生殖医学伦理委员会,并接受其指导和监督;

2、生殖医学伦理委员会应由医学伦理学、心理学、社会学、法学、生殖医学、护理学专家和群众代表等组成;

3、生殖医学伦理委员会应依据上述原则对人类辅助生殖技术的全过程和有关研究进行监督,开展生殖医学伦理宣传教育,并对实施中遇到的伦理问题进行审查、咨询、论证和建议。

二、人类精子库的伦理原则

为了促进人类精子库安全、有效、合理地采集、保存和提供精子,保障供精者和受者个人、家庭、后代的健康和权益,维护社会公益,特制定以下伦理原则。

(一)有利于供受者的原则。

1、严格对供精者进行筛查,精液必须经过检疫方可使用,以避免或减少出生缺陷,防止性传播疾病的传播和蔓延;

2、严禁用商业广告形式募集供精者,要采取社会能够接受、文明的形式和方法,应尽可能扩大供精者群体,建立完善的供精者体貌特征表,尊重受者夫妇的选择权;

3、应配备相应的心理咨询服务,为供精者和自冻精者解决可能出现的心理障碍;

4、应充分理解和尊重供精者和自冻精者在精液采集过程中可能遇到的困难,并给予最大可能的帮助。

(二)知情同意的原则。

1、供精者应是完全自愿地参加供精,并有权知道其精液的用途及限制供精次数的必要性(防止后代血亲通婚),应签署书面知情同意书;

2、供精者在心理、生理不适或其他情况下有权终止供精,同时在适当补偿精子库筛查和冷冻费用后,有权要求终止使用已被冷冻保存的精液;

3、需进行自精冷冻保存者也应在签署知情同意书后,方可实施自精冷冻保存。医务人员有义务告知自精冷冻保存者采用该项技术的必要性、目前的冷冻复苏率和最终可能的治疗结果;

4、精子库不得采集、检测、保存和使用未签署知情同意书者的精液。

(三)保护后代的原则。

1、医务人员有义务告知供精者,对其供精出生的后代无任何的权利和义务;

2、建立完善的供精使用管理体系,精子库有义务在匿名的情况下,为未来人工授精后代提供有关医学信息的婚姻咨询服务。

(四)社会公益原则。

1、建立完善的供精者管理机制,严禁同一供精者多处供精并使五名以上妇女受孕;

2、不得实施无医学指征的X、Y精子筛选。

(五)保密原则。

1、为保护供精者和受者夫妇及所出生后代的权益,供者和受者夫妇应保持互盲,供者和实施人类辅助生殖技术的医务人员应保持互盲,供者和后代应保持互盲;

2、精子库的医务人员有义务为供者、受者及其后代保密,精子库应建立严格的保密制度并确保实施,包括冷冻精液被使用时应一律用代码表示,冷冻精液的受者身份对精子库隐匿等措施;

3、受者夫妇以及实施人类辅助生殖技术机构的医务人员均无权查阅供精者证实身份的信息资料,供精者无权查阅受者及其后代的一切身份信息资料。

(六)严防商业化的原则。

1、禁止以盈利为目的的供精行为。供精是自愿的人道主义行为,精子库仅可以对供者给予必要的误工、交通和其所承担的医疗风险补偿;

2、人类精子库只能向已经获得卫生部人类辅助生殖技术批准证书的机构提供符合国家技术规范要求的冷冻精液;

3、 禁止买卖精子,精子库的精子不得作为商品进行市场交易;

4、人类精子库不得为追求高额回报降低供精质量。

(七)伦理监督的原则。

1、为确保以上原则的实施,精子库应接受由医学伦理学、心理学、社会学、法学和生殖医学、护理、群众代表等专家组成的生殖医学伦理委员会的指导、监督和审查;

2、生殖医学伦理委员会应依据上述原则对精子库进行监督,并开展必要的伦理宣传和教育,对实施中遇到的伦理问题进行审查、咨询、论证和建议。

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[ 6楼 ]
楼主 | 发表于 2007-09-27 12:15发布于 09-27 12:15 较早前

多数家庭对随访工作持抵触态度

AID(人类辅助生殖技术)手术生下小孩的家庭,提及“借精生子”话题都十分敏感,很多夫妇的地址电话都改动过,不肯过多与医院联系,勉强接受追踪也是在电话里匆匆说几句,然后叮嘱医生:“这是最后一次了,再也别打电话来。”

按照规定,医院应对人工授精生下的孩子进行随访,这将是未来进行追踪查询的重要依据。“但难度太大。”广东精子库负责人唐立新说。

有的患者在就诊时填写假姓名假地址,接受人工授精后便溜之大吉,从此杳无音讯,导致应该了解的情况也无从了解。更有的患者舍弃本地医院,不惜花费巨款,以旅游、探亲为借口,到遥远的地方寻找治疗医院。

当不育夫妇使用供精生育后代时,多数人担心的是孩子长大后知道自己不是他们的亲生父亲而带来的情感危机,同样也担心孩子长大后知道自己是通过辅助生殖技术来到人间而面临周围环境的歧视,从而产生悲观和扭曲的心理,造成两代人因心理或精神障碍而影响正常生活,并可能破坏父亲与孩子间的信任关系。

实际上医院很愿意为他们提供心理辅导,但是这部分人群更多地是选择独自默默承受压力。

与正常生育相比,人工授精方式使当事人心理仍存有缺憾。特别是当别人有意无意地说孩子不像自己时,内心更是痛苦。有些不育夫妇的一方可能在喜得贵子的兴奋平静之后,去探究“这个孩子是我的亲生骨肉吗?”

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[ 7楼 ]
楼主 | 发表于 2007-09-27 12:16发布于 09-27 12:16 较早前

《人类精子库基本标准和技术规范》相关规定

(五)管理。

1、业务管理

人类精子库必须对精液的采供进行严格管理,并建立供精者、用精机构反馈的受精者妊娠结局及子代信息的计算机管理档案库,控制使用同一供精者的精液获得成功妊娠的数量,防止血亲通婚。具体包括:

(1)建立供精者筛选和精液采集、冻存、供精、运输的流程;

(2)按流程顺序作好记录;

(3)作好档案管理:精子库档案管理应设专用计算机,所有资料应备份,文字资料应放置整齐有序,注意防火、防盗及保密。人类精子库资料应永久保存;

(4)严格控制每一位供精者第一次供出去精液的数量最多只能提供5名不育妇女使用,待受者结局信息反馈后,再以递减方式(下次提供的受者人数=5名受者-其中已受孕人数)决定下一轮发放的数量,以确保每一供精者的精液标本最多只能使5名妇女受孕;

(5)精子库必须将供精者的主要信息如:姓名、年龄、身份证号和生物学特性的标志等上报精子库中央信息库,予以备案,信息库工作人员必须对各精子库提供的信息保密;

(6)各精子库必须将拟定的供精侯选人身份情况上报精子库中央信息库,信息库必须在10个工作日内反馈信息,以确保供精者只在一处供精;

(7)做好随访工作:每月定期收集用精机构精液标本使用情况并记录受精者的有关反馈信息,包括受者妊娠、子代的发育状况、有无出生缺陷及受者使用冷冻精液后是否出现性传播疾病的临床信息等。

《人类精子库基本标准和技术规范》全文:http://health.sohu.com/20070924/n252333517.shtml

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[ 8楼 ]
楼主 | 发表于 2007-09-27 12:20发布于 09-27 12:20 较早前

试管婴儿专家卢光琇:名人精子排行榜炒作

近日,“名人精子排名”成为广受公众关注的热点新闻。一家女性杂志和某大型门户网站先后推出了“最受女人欢迎精子”的排行榜,香港艺人刘德华和美国超级富豪比尔·盖茨均分别位居前两名。这则新闻被大量转载。

“名人精子排名”究竟有没有科学性?记者就此专访了被誉为“中国‘试管婴儿’之母”的卢光琇教授。卢教授表示:“目前医学界还没有破解出与智慧有关的遗传基因,名人精子会产生高智商后代没有科学依据,纯属炒作。”卢光琇同时表示,暂没有科学依据证明人类正面临健康危机。

美国著名舞蹈家邓肯曾写信向戏剧家萧伯纳求婚。她说,她不嫌萧伯纳“丑陋”,因为他是个天才,假如美貌的女郎和超人的天才结合,希望自己的后代有自己的美貌及萧伯纳的智慧。萧伯纳给她回了一封信说,她的想法很美妙,“可是,假如生下的孩子,外貌像我,而智慧又像你,那又该怎么办呢?”

近日在网络上,名人精子广受年轻女性追捧,并出现最受欢迎的名人精子排名。昨日,记者就此专访了被誉为“中国‘试管婴儿’之母”的中信湘雅生殖与遗传专科医院院长、中南大学教授、博士生导师卢光琇,她向记者讲述了上述萧伯纳的故事,表示:“名人精子纯属炒作!”

每个健康男子都有机会捐精

卢光琇介绍说,捐精者要求为22-45岁之间,身体健康,心理素质良好,没有家族遗传病史,精液质量达到每毫升6000万个精子、60%以上活动率的男性。目前中信湘雅精子库主要采集的对象都是在校的22-28岁的大学生。“主要选择这个年龄段的学生群体,可以排除智障的可能性,身体健康状况处在最佳状态,同时相对单纯,精子受污染的几率要比进入社会后的人少得多。”卢光琇表示,“我们也不排斥其他类型的人,只要是符合条件的男士也都可以成为捐精者。”

名人精子能优生无科学证据

谈到名人精子受追捧,还出现名人精子库的事,卢光琇说:“一个人的成功,固然有遗传因素,但更重要的是后天的努力。”卢光琇很不赞同所谓名人精子遗传的说法,她反问道:“目前为止,出现过一对父子都得诺贝尔奖的吗?”她说,遗传是一门相当复杂的学科,目前医学界也还没有破解出与人类智慧有关的基因,没有科学证据说明名人的精子就能够产生优秀的后代。

卢光琇认为,网络追捧名人供精,甚至许多国家、地区成立名人精子库,纯粹属炒作,大家应该正确看待。

不能证明人类面临健康危机

中信湘雅精子库2006年数据显示,志愿捐精的男性中,只有46%左右的精子质量完全达标,仅有20%左右各项指标都达标,目前精子库储量仍捉襟见肘。有人对此表示担忧,认为大多数男人不再健康,人类的健康状况已经达到令人担忧的程度。

卢光琇则解释说,这并不能说明人类面临健康危机。首先国家卫生部对捐精者的精子质量有相当高的要求。精液中2000万个/毫升以上就属于正常,而对捐精者则要求6000万个/毫升。而且对捐精者的健康要求更加严格,除调查其家族遗传病史,还有18项相关健康检查必须在供精前检查,如性传播、性疾病。在通过一系列严格筛选后,真正能够符合条件的人肯定就会少很多。

其次,因性生活频繁引起的精子数量下降,也属于正常现象。卢光琇表示,她也感觉到20多年前能提供6000万个精子/毫升精液的人比现代人比例高,然而现代人性生活频率明显比20年前要高了许多,这势必影响精子数量和质量。

再次,遗传与生殖工程属于新兴的学科,正慢慢被更多人接受。“西方统计数据显示,育龄夫妇中约有15%左右不孕,中国暂时没有相关统计数据,专家估计也在10%左右。与往年相比,有越来越多的不孕不育夫妇,懂得依靠科技手段圆他们做父母的梦。”卢光琇说,这是造成目前精子库供不应求的最重要原因。“没有科学的统计数据,我们不能武断地判定,人类正面临健康危机。”

合法授精不会导致伦理问题

在美国有数据显示,通过精子银行以及辅助生殖技术生育的孩子已经达到100万人,目前出现了一个新的问题,大量人工授精的人成年后知道了自己的身份,并开始寻找自己的“父亲”,以及异姓兄弟姐妹。卢光琇表示,在中国通过合法途径进行人工授精不会出现类似的问题。

卢光琇说,捐精者在捐精前就必须要签署《知情同意书》,“我们首先会告诉捐精者,他们只是在从事一项像献血一样崇高的人道捐助。捐献的只是一些细胞,而不是来做父亲。我们也曾遇到过抱着多繁衍后代的心态来捐精的人,但都被我们婉言谢绝。”

精子库会对捐精者和受精者的资料都严格保密。精子库所记录的个人数据,将保留70年以上,只有精子库主任有资格查阅,“连我都没有数据库的密码。”卢光琇表示,数据库除了用于防止人工授精的后代近亲结婚外,是绝对不能被泄露的。即使有一天有人知道了真相,到精子库查看自己的身世,也会被严辞拒绝。

[小资料]

湖南精子库已诞生

3000个人工授精婴儿

湖南中信湘雅人类精子库创建于1981年,是我国第一个精子库,也是亚洲规模最大、技术力量最雄厚的人类精子库。该精子库具有12万份精液冷冻储存能力,目前已向全国19个省市24个获得国家卫生部准入的生殖中心供精。该精子库迄今已诞生人工授精婴儿3000余个。

目前湖南中信湘雅人类精子库存量43000管。每年平均有17000多管入库。其志愿者来自全国各地。

[新闻回放] 网络热炒“名人精子排名”

近日,女性杂志《悦己》在15个城市访问1000多名25至35岁女性,公布了“最受女人欢迎精子”的排行榜,荣登榜首的是又英俊又有才华的香港艺人刘德华,美国超级富豪比尔·盖茨屈居第二。大型门户网站网易也搞了个“精子排行榜”,先选出30名才俊,再让女网友自己挑,短短4天已吸引过万女士投票,最抢手的精子,还是刘德华,第二盖茨。据了解,1999年,在国内某城市还建起了一座名人精子库,但由于乐于捐精的“名人”较少,在经营上也十分尴尬。

“名人精子排名”的相关主办方还阐述了排行的意义,说榜单上出现的名字,不是女性们希望拥有的情人,也不是她们希望嫁的老公,而是她们理想中的、可以为她们孩子提供另一半优秀基因的男人。

一位署名“巴山牛”的网友对排名的公众性、公平性以及科学性提出质疑,而且对该排名把选择“优秀基因”变成女性择偶的标准大为不满。但一位网名叫“花子”的在校女学生则对此表示赞同,她说:“如果一定要选择人工授精,为什么不让自己的后代多一分优秀的可能呢?”

《广州日报》也对此做出了种种分析。他们指出人体有23对染色体,10多万个基因,每个染色体上分布着成千上万个基因。当精细胞分裂时,23对染色体便一分为二,于是每一个人会产生(2的23次方)种类型的精细胞。如要保持名人的基因重组不变,可以说基本上不可能。

由于被各大网站及媒体大量转载,“名人精子排名”成为公众关注的热点新闻。

供精者须大专以上学历

在捐精之前须先洗澡,并采取一系列消毒措施

“我们想捐献精子,但不知道怎样与精子库联系,也不知道需要符合什么条件才能够捐献。”近日,几位读者打电话到本报询问如何捐献精子。湖南湘雅人类精子库主任朱文兵博士介绍说,他们有很多宣传活动,志愿者可以通过他们的宣传活动以及资料了解精子库情况,也可以通过网站www.chinaivf.com与他们取得联系。

朱文兵介绍,志愿者在成为正式供精者之前,需要对志愿者在健康状况、心理素质以及智商等方面进行评估和筛选。各项结果都必须达到国家卫生部规定的标准。要求供精者年龄在22-45岁,大专以上学历,心理素质良好,身体健康,精液质量达到每毫升6000万精子,精子活动率在60%以上。同时,工作人员还要调查供精者的家族遗传病史,对家族中有遗传病的精液予以抛弃。

朱文兵说,要求志愿者保持充足的睡眠,良好的心态,在捐精之前洗一个澡。志愿者要在捐献室内,通过系列的消毒措施后,通过自慰的方式,采集一定量的精液,以备初次检验。初次检验,确定精液质量尚可的,将进行详细的体检,抽血,检查肝功能、染色体、艾滋病等项目,任何一项不合格,都将被淘汰。

体检全部过关后,每个志愿者每隔3—5天,到精子库通过自慰,采集一次精液,大约需要3—4次。采集完毕的精液,经过处理后,被贮存到液态氮中,以最后一次采集时间为起点,半年以后,还要对捐献者再次进行血液检查,确认没有感染艾滋病毒,该志愿者的精液将最后打上“合格”标签,进行冷冻保存。每个志愿者捐一次精,将获得100元的营养补偿。

最后,朱文兵倡议符合条件的市民为生殖与遗传科学的发展贡献一份力量。“捐精与献血一样,都是最高尚的人道主义奉献。”

[知多点] 哪些人群需要接受捐精生殖

作为遗传与生殖前沿科学的专家,卢光琇总碰到因各种原因无法实现做父母梦想的夫妇。在生殖科学没有产生之前,他们只能抱憾终身,然而今天,“有越来越多的不孕夫妇,借助科学圆了自己做父母的梦想。”

卢光琇介绍了几种需要他人捐精生育的人群。她说,国外数据统计,育龄夫妇中约有15%不孕,其中40%是男方的原因,20%是男女双方的原因,而男性不孕症中,以男性无精症占绝对多数。在这种情况下,女方必须要接受他人的捐精才能完成受孕。

另一种情况是,丈夫有高风险的遗传病以及高风险遗传基因。卢光琇建议,夫妻双方在准备生育之前,有条件最好能够做染色体检测,怀孕后定期做B超检查。“目前,70%的先天性疾病都能够在前期借助B超得以发现。”

还有比较罕见的原因,导致夫妻不能生育。卢光琇介绍说,中国人血液RH因子多属于阳性,如果夫妻一方RH因子是阴性,后代就会出现溶血症。目前中信湘雅精子库仅存6份阴性因子的精液,以备不时之需。(黎金龙 杨兰 毛睿智)

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[ 9楼 ]
楼主 | 发表于 2007-09-27 12:21发布于 09-27 12:21 较早前

上海精子库存量不足 暂停试管婴儿手术预约

9月12日,路透社、新加坡“联合早报网”等国外媒体纷纷登出了一则消息:因为高品质的捐赠精子短缺,上海人类精子库在2009年以前将不再接受试管婴儿手术的预约。

消息一出,“中国男人不行了”之类的担忧顿时甚嚣尘上。不过,上海人类精子库主任李铮告诉《生命时报》记者,精子库的确在近期停止了试管婴儿手术的预约,但主要原因是预约手术的人太多了。精子库的存量原本并不富裕,医务人员也人手有限,正是考虑到精子库的整体承受能力,才停止了手术预约。

据统计,上海大约有10%的育龄夫妇不孕不育,其中30%—50%的病例是男性出了问题。正是这一人群最需要人类精子库的帮助。然而上海精子库的存量在1.6万左右,每月仅能提供精液200份,基本上只能满足上海本地的患者。如果再加上从其他地方来上海求医的夫妻,上海人类精子库的确是入不敷出。

不过,预约手术人数的增多,似乎也从一个侧面显示出:中国男性精子的质量的确在下降。据上海精子库估计,2004年上海志愿捐精者的合格率不超过21%;河南人类精子库的捐献合格率也在22%左右。根据国家计生委的研究,从1981年至1996年,我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降,精子活动率和正常形态精子比率分别下降了10.4%和8.4%。国家计生委科研所的张树成表示,环境污染与精子质量下降密切相关,在人们经常接触的100种已知的化合物中,有50余种对精子具有毒性。李铮则表示,吸烟、饮酒、熬夜、缺少运动、饮食不均衡等不良生活习惯也对精子质量有相当的“杀伤力”。

不过,精子质量下降的难题显然不只困扰中国人,在世界卫生组织2003年召开的“环境对生殖影响的国际研讨会”上,科学家们发出警告:人类男性每毫升精液的精子密度已经由1950年的1.31亿个下降了62%。由此可见,如何保护人类的“种子”已经成了一个全球难题。

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[ 10楼 ]
楼主 | 发表于 2007-09-27 12:22发布于 09-27 12:22 较早前

精子质量普遍低 5000余名捐精者仅一成合格

中新网9月10日电据新闻晚报报道,上海自2003年人类精子库建库以来,总共有5000多名志愿者前来报名捐精,符合捐献条件并成功捐精的只有600多人。其中,有一成志愿者在体检中还查出有疾病。

上海市人类精子库主任李铮教授分析,一方面,部分捐精者在捐精前仍烟酒不断,严重影响了精子质量;另一方面,达到合格捐精者的精子密度要求为正常男性精子密度的3倍左右,这一“高要求”导致部分正常男性也被“拒之门外”。

“各大高校的大学生和研究生成为"捐精主力"。”据统计,在5000多名捐精志愿者中,这部分人群要占到九成左右,其余的一成为白领和蓝领。李铮分析,男性的精子质量与环境、个人心理压力等敏感因素密切相关。长期久坐、经常应酬、经常抽烟、喝酒,以及生活方式不稳定等,都可能导致精子质量下降。

另据了解,因为找不到合适的“精源”,目前正等待人工授精的夫妇已经排到了2009年。有关人士呼吁,希望能有更多的健康男性积极参与到捐精行列中来。

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[ 11楼 ]
楼主 | 发表于 2007-09-27 12:23发布于 09-27 12:23 较早前

粤8成捐精者为大学生研究生 精子库仍饥荒

广东精子库建库四年闹起严重“饥荒”,仅两成求精者能得偿所愿

高学历的人逐渐成为广东精子库的献精“主力部队”。成立整整四年的广东精子库负责人昨天透露,经过几年的努力,精子库质量有了较大飞跃,从以前大学生占主导地位,变成现在的研究生博士占据半壁江山,捐精最高学历者更是从外国留学回来的“海归”博士后!

但遗憾的是,时至今日,广东精子库仍处于严重“饥荒”状态,面对每年1600多对接踵而来的“求精夫妇”,他们也只能满足其中两成人的需要。





“海归”博士后也来捐精

去年,一名30多岁的男子来到广东精子库捐精。工作人员一开始并没有注意这个温文尔雅的男子,可是当他填写了个人资料之后,众人才发现,他不仅是“骨灰级”高学历――博士后,更是曾留学国外的“海归”派。据称,他在国内某大学做教授,已经结婚生子,这次是专程来精子库捐精,他对自己的智力和体力都相当自信,“捐精可以帮助别人。”他一语概括。

广东省计划生育专科医院人类精子库的主任医师唐立新介绍说,精子库是2003年1月经国家卫生部批准成立的社会公益性机构,主要是招募和接受捐赠精液的志愿者,为有需要的人士提供精液冷冻保存以及向经卫生部批准开展辅助生殖技术的医院提供冷冻精液及相关服务。

八成捐精者为大学生研究生

唐立新介绍说,其实对于捐精者,国家只规定身体健康、智力正常,并没有提出学历的要求。但是在捐精的人群中,却出现高学历潮流。在校大学生和研究生成了捐精主力,占总人数近八成。研究生的上升幅度最为明显。

他解释说,本科生前几年扩招,现在数量稳定了,现在研究生也扩招,所以升幅较明显。一般来说,大学新生初来乍到,还没找到捐精门路,而毕业生都忙着找工作。在读的一、二年级研究生自然便成了捐精族中最踊跃的一群。在捐精的高学历人群中,在读的一、二年级的研究生占了一半。此外,博士、博士后等也占了总人数的一成多,初中等学历的捐精者倒成了凤毛麟角。“文化水平高的人,较能接受新鲜事物。而且大多身体素质好。”唐说。

“猎精特工”专盯研究生

“有人在研究生楼派发号召学生‘献精’的宣传单张!”华南师范大学研究生院一位男生向记者报料。他说,前几天在学校食堂门口接到一张号召学生“献精”的宣传单张,“我顺手拿到了宿舍,有同学发现上面的内容居然是要男生捐精”。一名读IT的男生说:“这是做好事,还可以免费体检,我要试一下。”在场几个人也跃跃欲试,还打赌看谁能被精子库“选中”。

唐立新说,那些宣传单是技术人员利用业余时间往高校派发的,专门挑研究生楼派发。“目前只能每隔一到两个月‘光顾’捐精‘重点地区’,以后会考虑加人手或者请义工参与。”

精子库仅能满足1/5需要

尽管如此,广东精子库却依然年年闹“饥荒”:去年1600对夫妇排队“求精”,只有300对被幸运轮上。从2001年起,4000多对夫妇到省计生专科医院登记做人工授精,目前正在做的只有几百对。

记者近日来到广东精子库,八名捐精者捐精后刚离开,工作人员正在做精液检测。他们说,只有确定精液质量合格,没有血液病、传染病和遗传病,才能被存放起来,提供给有需要的人。走入精库,地上摆放着很多个类似煤气罐形状大小的冰箱。当工作人员打开这些零下196℃的液氮罐时,记者看到,精液的液氮储存器像一个个抽屉,每个“抽屉”放有13个盒子,一盒存放着一人的精液,共100支试管。

在液氮低温下,冷冻精液可以存放约10年,但实际上,一有新的合格精液,没多久就用出去了。

捐精者八成不合格

广东精子库自2003年建立以来,来捐献的还不到3000人,但是合格的却只有500人左右,合格率仅为五分之一。这使得不少跃跃欲试的捐精者很是泄气。他们大多是生活稳定、思想上能接受新鲜事物的白领一族,普遍对自己的身体和智力相当自信。

不少医学专家说,现在城市的大气、水、食物以及一些室内污染越来越严重,而且现代人生活和工作压力大,熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯很多,直接影响男性健康,导致了精子质量下降。据文献报道,我国不孕不育率达到10%,在我省部分地区男性的不孕不育率已经超过14%。钟南山院士也曾经说过:“现在男性的精子浓度比40年前下降了将近一半。如果不采取相应的解决办法,再过50年很多人将生不了孩子。”

不过唐立新则解释说,捐精者合格率低并不代表他们的生殖能力和身体素质不好,只是因为捐精的台阶定得很高。正常人的精液只要达到每毫升2000万个精子就合格了,但由于精子库的保存要经过低温冷冻,在这一过程中会损失掉一部分,所以标准就提高到了每毫升6000万个。而对于精子的活动率和外形的要求也有限制。另外,捐精者的体格检查包括乙肝(专题 访谈 咨询)、丙肝、梅毒(专题 访谈 咨询)、淋病、艾滋病(专题 访谈 咨询)等传染性疾病,地中海贫血、蚕豆病等遗传病,还要为捐精者做已有疾病史及家族遗传史调查,只要有一项不达标就会落选。“正因为层层严格筛选,合格率才不高,但是这样精液质量才有保证。”唐说。

精子库连年亏本经营

按照广东省物价部门的规定,提供给医院的每份精液价格为800元。而唐立新提到价格问题,马上摇头叹气,他说,完成一次合格的捐精,成本起码上万元。他简单地算了一笔账,每个来捐精子的人都要进行传染病、遗传病的系列检查,价格为1700元,由于合格率只有两成,换言之,5人中只有1人成功。捐献成功者还有200元的交通、误工补贴,到精子库8到10次,医护人员还需要劳务费。林林总总算下来,1万元上下是个逃不掉的数额。

出于伦理的考虑,为避免后代血亲通婚,卫生部有明确规定,一名供精者最多只能提供给5名妇女受孕。由于试管婴儿的成功率很高,而人工授精的几率则低一些,因此大约7支到10支试管便可满足5名妇女受孕,多采集的其他试管便结束使命不得不被废弃,所以可能花费了1万元才成功收集的精液卖出去只值7000元左右。“成本都收不回来,没有任何商业性质,我们真的是在提供社会公益服务。”唐说。

由于国家对精子库并没有日常投入,他们的经费大部分来自科研所和属下医院。因此他们总是希望物价局能够把价格提高,向华东地区几大城市的1500元一支看齐。

相关知识

捐精程序

如过五关斩六将

唐立新介绍说,要完成一次完整的捐精,至少要9个月到一年。程序如下:

1.为捐精志愿者签订捐精的《知情同意书》,进行常规体检、病史调查,对符合标准者进行第一次采精。

2.精液质量经检查合格后,捐精者将进行抽血,检查肝功能、染色体、艾滋病等项目,任意一项不合格将被淘汰。

3.符合标准之后,捐精者将要每星期来精子库进行一次精子采集。精子密度和活动率等指标通过后,就可视为合格精液。每次捐精前禁欲5―7天,规律采集4至5次。

4.在停止供精半年后,捐精者还要到精子库进行血液检查,作一次HIV抗体的复查,确认捐精时没有感染艾滋病毒。

求精程序

市民必须通过医院申请

唐立新说,目前广东省计生科研所的精子库是广东省目前唯一一家得到卫生部批准的正规的人类精子库,但不接受任何个人的申请。求精程序如下:

1.有需要的市民必须在卫生部认可的开展人工授精的医院就诊。

2.符合人工授精条件的可跟医院签订协议。

3.医院再向精子库申请,精子库将把精子直接提供给医院。

4.医院对病人进行手术。

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[ 12楼 ]
楼主 | 发表于 2007-09-27 12:31发布于 09-27 12:31 较早前

探秘美最大精子库:博士的精子卖得最贵


费尔法克斯精子库所在大楼。唐勇 摄


精液存放于冷冻储藏罐中。


用于采集精液的容器


精子库又称精子银行,从它诞生之日起就一直笼罩着神秘的面纱。世界5大精子库有4个设在美国,美国是全球最大的精子出口国。1964年美国就建立了精子库,自精子库在美国诞生以来,在其帮助下出生的孩子已达15万左右。如今全美的精子库已有上百家,其中以加州精子库和费尔法克斯精子库为最大,无论是精子成交量还是营业收入都在美国并列第一。

美国的精子库到底是啥样?这里的精子缘何如此受欢迎?带着这些问题,《环球时报》记者近日来到了费尔法克斯精子库。

淘汰率高达97%—98%

费尔法克斯精子库位于弗吉尼亚州的费尔法克斯市,从华盛顿开车约半小时后就到了。眼前是一栋3层高的小楼。正门上方的标牌上写着“遗传与辅助生育研究所”。精子库副总裁威廉·耶格在他的办公室热情地接受了《环球时报》记者的采访。他说,费尔法克斯精子库成立于1986年,遗传与辅助生育研究所是精子库的“母公司”。总部与“母公司”同处一栋大楼,在费城和得克萨斯州首府奥斯汀设有采精点。

耶格说,他们对献精者制定了严格的标准,主要有:年龄必须在18岁到39岁之间;身高1.78米以下不受欢迎;至少受过大学教育;家族三代不能有任何基因遗传疾病和传染病。献精申请者本人将接受严格的基因测试和全面体检。另外,每毫升精液中活动精子的数量不得低于2000万个,精子活力必须达到规定水平,精子必须具有较强的抗冷冻能力。所有献精申请者还将接受面试,考官将对所有申请者进行从容貌到气质再到个性的全面考察。

耶格说,只有以上6个方面都达标的申请者才能够成为最后的献精者,整个过程淘汰率高达97%—98%,所以他们提供的是“全世界质量最高”的精子!他们经常在互联网、广播和大学的报纸上做广告,希望吸引更多的人捐献。精子库对献精者的国籍没有任何限制。

医生、律师的精子受欢迎

如果捐精者符合条件,就要跟精子库签一份合同,写明:献精者本人没有成为未来孩子合法父亲的意图和愿望,完全放弃因捐献导致的任何父亲权利。无论接受本人精子的已婚或者未婚女性为何地居民,本人都同意放弃以上权利。

签好合同后,献精者就可以到精子库捐精了。耶格说,献精时间为6个月,根据个人身体状况的不同,平均每周献精一到三次。为保证精子的数量和质量,每次献精前两到三天禁止一切性活动。献精当天,献精者走进精液采集室,通过手Yin将精液射进精子库提供的容器里。精液经过处理,被放置到标准的样本小管中。工作人员把这些小管放到充满液态氮的罐子里,罐子均达到零下196摄氏度的超低温。这样的低温,可以让精子无论保存多久都安然无恙。

耶格说,每献一次精,献精者都会得到100到130美元的补偿。精液经过处理被放置到样本小管中,献精者还会得到每小管(大约0.7毫升)10美元的补偿。如果献精者正在攻读或已经拥有博士学位,如果捐精者是医生、律师或是正在攻读医学和法律专业的学生,都可得到每小管20美元的补偿。因为消费者对这几种人的精子需求量更高。

全世界任何人都可购买

哪些人能够购买精子库的精子呢?耶格的回答很干脆:“全世界任何人都可以购买!”目前到费尔法克斯精子库来购精的客户遍及美国50个州,英国、以色列、墨西哥等国也有很多买家。目前,精子库的主要买家一半是想要孩子的单身女性和同性恋夫妇,一半是丈夫有生育障碍的已婚妇女。迄今还没有来自中国的买精人。

耶格说,有意购买精子的客户应首先登录费尔法克斯精子库的网站,在检索项内输入献精者的种族、血型、眼睛和头发颜色、身高、教育程度等,检索出符合她个人特定条件的捐精者。如果你想要一个蓝眼睛、白皮肤、身材高大的孩子,可以选择符合上述条件的献精者。一旦选中某个捐精者,买主就可以和精子库签署一份协议,明确表示同意放弃追究捐精者作为父亲的责任。

签完协议,就轮到交钱了。精子卖出时比买进时贵多了,每小管精液的价钱平均为350美元。如果献精人属于博士、医生和律师三种人的任何一种,其精子将卖到每管410美元。买精人付款之后,精子库就会把标有代码的精液放到特制的冷冻储藏罐里,通过联邦快递的方式寄送给买精人的医生。医生必须在邮件送达7天之内完成对买精女性的人工授精,否则精子将作废。

当然,一般情况下,买精人不会只购买精液,她们会选择一个“套餐”,以便更全面了解这位永不露面的“神秘丈夫”。据耶格介绍,这个“套餐”包括:捐精人的个人简历、捐精人及其三代家族的健康医疗档案、捐精人的个人短文、精子库工作人员对捐精人的印象总结、捐精人的个性测试结果、捐精人从儿童到成人期的个人照片、精子库工作人员与献精者的面试录音等等,这些东西有的是白送,有的要钱,价格从几美元到上百美元不等。

据记者了解,费尔法克斯精子库几年前曾经有过一位编码为401号的捐精者,其个人资料显示,他拥有德国血统、蓝眼睛、长棕色曲发及1.93米的身高,而且是个活跃的运动员,正在攻读博士学位,更形容自己孝顺母亲。由于条件出众,这位男士的精子顿成抢手货,很快就为18位女性“炮制”了25个孩子。有一位女性甚至一口气买走24瓶401号精子。目前这位“401号超级捐精男”的精子库存已经彻底耗尽。

没有一个献精者的身份暴露

耶格说,在整个买卖精子的过程中,捐、购双方的身份被严格保密。所有捐精者最后都会分配到一个捐赠代码,真实姓名从此被隐去。

目前费尔法克斯精子库的献精者分两种类型,第一种是完全不透露身份的献精者。第二种是有条件透露身份的献精者,21岁以上才能成为这种献精者。根据合同,献精者同意自献精合同签署之日起18年内,每年向精子库更新自己的个人信息,包括姓名、地址、电话、电子邮件等,一旦他血缘上的孩子年满18岁,精子库将把捐精者的个人信息透露给这位孩子,如果孩子想与自己的“父亲”见面,俩人可以自行安排。

耶格说,几十年来没有一个献精者的身份在费尔法克斯精子库被暴露。精子库有非常明确的保密规定,一旦内部员工违规泄密就会被开除。“很多记者都希望采访到我们的捐精者和买精者,但都被我们毫不客气地拒绝!”

限制售出精子比例

《环球时报》记者问耶格:“同一个献精者的精子出售给许多不同的女性,可能产生非常可怕的后果:依靠同一个捐献者的精子所生的孩子有男有女,假如有一天拥有同一个血缘父亲的男孩和女孩相爱了,他们能否结婚?如果结婚,算不算乱Lun,因为他们实际上是同父异母的兄妹。如果某一天捐精者血缘上的孩子爱上了捐精者本人,他们能不能结婚?因为他们实际上是父女关系。如何避免上述情况的出现呢?”

耶格说,为限制过多销售同一个捐精者的精子,精子库建立了跟踪报告制度,要求所有买精人一旦怀孕和分娩,必须向精子库报告。一旦发现依靠同一个捐精者精子所生的孩子在某个特定地区超出一定比例,就会对这个人的精子叫停。这个比例是:每80万人口中,依靠同一个捐精者精子所生的孩子不能超过25个!

耶格坦言,乱Lun的机会虽然极其微小,但“仍然存在”。他建议靠精子库精子诞生的孩子在考虑男婚女嫁之前,有必要问问对方:你是不是也是靠精子库诞生的?你的精子提供者的代码是多少?你是不是曾经当过献精者,代码是多少?如果两个人的代码相同,那就悬崖勒马,另寻佳配吧!记者追问:能否让每一位献精者的精子只卖给一位买精者?耶格笑答:“太昂贵了!恐怕没有人做得起这样的生意!”

精子库的建立不断普及,排队等待合适精子的育龄夫妇越来越多,现在一些欧洲国家尤其是英国还出现了入库精子供不应求的情况。英国生殖协会表示,由于英国宣布实施捐赠精子实名制,精子捐赠者人数大大减少。数据显示,2000年,英国有325人捐献精子,而2006年,在英国登记的自愿捐献精子者只有169人。英国部分精子库已被迫到海外寻找精子来源。

精子库,从一个陌生的名字到人人皆知,从很少人尝试到供不应求,这样的转变与其说是人们观念的变化,不如说是整个世界改变了。人一生的最佳生育时间就是十几年,而这段时间又正好是人在社会上奋斗与拼搏的时候。对于男性来讲,无论是延长自己的生育时限,还是避免精子的退化和衰亡,把精子冷冻起来都是一个理想的解决方案。精子库的出现为这个方案的实施提供了可能。现在城市的大气、水、食物以及室内污染越来越严重,而且现代人生活、工作压力大,熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯很多,直接导致男性精子质量下降。许多已婚不孕的夫妇在药物治疗无效后,往往会去精子库登记。

精子库的优越性不仅在于可以满足上述人群的需求,还在于它可以贮存、保留遗传素质优秀个体的遗传基因。在超低温状态下,精子的活动和代谢过程几乎完全停止,许多异常发育的精子也被杀灭,只留下健康精子。这对防止出现先天性缺陷和自然流产(专题 访谈 咨询)、促进优生有着积极意义。

20世纪50年代,人工授精技术取得了长足发展,很多国家开始建立精子库。我国上海、北京、广州、南京、成都、重庆、郑州等大城市也建立了精子库。

不过,有关精子库的伦理挑战一直是一个非常严峻的话题。如果一个人向很多人提供了精子,就有可能造成近亲结婚、乱Lun等重大隐患。人们的心理也会遭遇伦理挑战。对于供精方,一旦妻子知道丈夫在外面供精,是很难理解的。对于求精方来说,丈夫可能会有孩子不是亲生的心理;妻子会感觉孩子不是她与丈夫的爱情结晶。万一感情破裂,丈夫会不会不管孩子,这些都是不得不考虑的隐忧。对于孩子来说,长大后要承受心理上的压力,他们不知道自己的父亲是谁,这个世界上没有父亲,有的只是制造了他们的那个精子。

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楼主 | 发表于 2007-09-27 12:34发布于 09-27 12:34 较早前

《人类精子库管理办法》

中华人民共和国卫生部令第15号,现发布《人类精子库管理办法》,自2001年8月1日起施行。

卫生部部长 张文康

二○○一年二月二十日




第一章 总则

第一条 为了规范人类精子库管理,保证人类辅助生殖技术安全、有效应用和健康发展,保障人民健康,制定本办法。

第二条 本办法所称人类精子库是指以治疗不育症以及预防遗传病等为目的,利用超低温冷冻技术,采集、检测、保存和提供精子的机构。

人类精子库必须设置在医疗机构内。

第三条 精子的采集和提供应当遵守当事人自愿和符合社会伦理原则。

任何单位和个人不得以营利为目的进行精子的采集与提供活动。

第四条 卫生部主管全国人类精子库的监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内人类精子库的日常监督管理。



第二章 审批

第五条 卫生部根据我国卫生资源、对供精的需求、精子的来源、技术条件等实际情况,制订人类精子库设置规划。

第六条 设置人类精子库应当经卫生部批准。

第七条 申请设置人类精子库的医疗机构应当符合下列条件:

(一)具有医疗机构执业许可证;

(二)设有医学伦理委员会;

(三)具有与采集、检测、保存和提供精子相适应的卫生专业技术人员;

(四)具有与采集、检测、保存和提供精子相适应的技术和仪器设备;

(五)具有对供精者进行筛查的技术能力;

(六)应当符合卫生部制定的《人类精子库基本标准》。

第八条 申请设置人类精子库的医疗机构应当向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门提交下列资料:

(一)设置人类精子库可行性报告;

(二)医疗机构基本情况;

(三)拟设置人类精子库的建筑设计平面图;

(四)拟设置人类精子库将开展的技术业务范围、技术设备条件、技术人员配备情况和组织结构;

(五)人类精子库的规章制度、技术操作手册等;

(六)省级以上卫生行政部门规定的其他材料。

第九条 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门收到前条规定的材料后,提出初步意见,报卫生部审批。

第十条 卫生部收到省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的初步意见和材料后,聘请有关专家进行论证,并在收到专家论证报告后45个工作日内进行审核,审核同意的,发给人类精子库批准证书;审核不同意的,书面通知申请单位。

第十一条 批准设置人类精子库的医疗机构应当按照《医疗机构管理条例》的有关规定,持卫生部的批准证书到核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门办理变更登记手续。

第十二条 人类精子库批准证书每2年校验1次,校验合格的,可以继续开展人类精子库工作;校验不合格的,收回人类精子库批准证书。



第三章 精子采集与提供

第十三条 精子的采集与提供应当在经过批准的人类精子库中进行。未经批准,任何单位和个人不得从事精子的采集与提供活动。

第十四条 精子的采集与提供应当严格遵守卫生部制定的《人类精子库技术规范》和各项技术操作规程。

第十五条 供精者应当是年龄在22~45周岁之间的健康男性。

第十六条 人类精子库应当对供精者进行健康检查和严格筛选,不得采集有下列情况之一的人员的精液:

(一)有遗传病家族史或者患遗传性疾病;

(二)精神病患者;

(三)传染病患者或者病源携带者;

(四)长期接触放射线和有害物质者;

(五)精液检查不合格者;

(六)其他严重器质性疾病患者。

第十七条 人类精子库工作人员应当向供精者说明精子的用途、保存方式以及可能带来的社会伦理等问题。人类精子库应当和供精者签署知情同意书。

第十八条 供精者只能在一个人类精子库中供精。

第十九条 精子库采集精子后,应当进行检验和筛查。精子冷冻6个月后,经过复检合格,方可向经卫生行政部门批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构提供,并向医疗机构提交检验结果。未经检验或检验不合格的,不得向医疗机构提供。

严禁精子库向医疗机构提供新鲜精子。

严禁精子库向未经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构提供精子。

第二十条 一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。

第二十一条 人类精子库应当建立供精者档案,对供精者的详细资料和精子使用情况进行计算机管理并永久保存。

人类精子库应当为供精者和受精者保密,未经供精者和受精者同意不得泄漏有关信息。

第二十二条 卫生部指定卫生技术评估机构,对人类精子库进行技术质量监测和定期检查。监测结果和检查报告报人类精子库所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门和卫生部备案。



第四章 处罚

第二十三条 违反本办法规定,未经批准擅自设置人类精子库,采集、提供精子的非医疗机构,按照《医疗机构管理条例》第四十四条规定处罚;对有上述违法行为的医疗机构,按照《医疗机构管理条例》第四十七条和《医疗机构管理条例实施细则》第八十条的规定处罚。

第二十四条 设置人类精子库的医疗机构违反本办法,有下列行为之一的,省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门给予警告、1万元以下罚款,并给予有关责任人员行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

(一)采集精液前,未按规定对供精者进行健康检查的;

(二)向医疗机构提供未经检验的精子的;

(三)向不具有人类辅助生殖技术批准证书的机构提供精子的;

(四)擅自进行性别选择的;

(五)经评估机构检查质量不合格的;

(六)其他违反本办法规定的行为。



第五章 附则

第二十五条 本办法颁布前已经设置人类精子库的医疗机构,在本办法颁布后3个月内向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门提出申请,省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门和卫生部按照本办法审查,审查同意的,发给人类精子库批准证书;审查不同意的,不得再设置人类精子库。

第二十六条 本办法自2001年8月1日起实施。
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